Abdominoplastie

Când să iei în considerare abdominoplastia?

• Dacă ai un abdomen moale (pufos), vergeturi sau exces de piele în zona abdominală, care nu se îmbunătățește prin dietă sau exerciții fizice.
• Dacă forma abdomenului a fost afectată de sarcină sau de o pierdere masivă în greutate.
• Dacă simți că abdomenul proeminent este neatractiv.
• Dacă încrederea în sine este afectată de conturul stomacului.

Argumente pro:

• Prin operația de abdominoplastie se va contura un abdomen plat
• Vei arata mai bine în haine și costume de baie
• Vei avea un aspect al corpului întinerit.

Argumente contra:

• Vei avea o cicatrice în zona bikinilor.
• O altă sarcină poate influența rezultatele intervenției chirurgicale, așadar înainte de a urma această procedură este bine sa aștepti până când nu ma ai în plan să faci copii sau o altă intervenție majoră.
• Creșterea în greutate după abdominoplastie poate afecta negativ rezultatele intervenției chirurgicale.

Acestea sunt primele trei argumente pro și contra pentru a le pune în balanță în cazul în care te gândești să îți faci abdominoplastie.

Ești un bun candidat pentru abdominoplastie?

Vine un moment când îți dai seama că dieta și sportul te ajută să scazi numărul kilogramelor, dar nu schimbă aspectul flasc și proeminent al abdomenului. Mai jos sunt câteva motive des întâlnite pentru care ți-ai putea dori să iei în considerare abdominoplastia:

• În urma înaintării în vârstă, sarcinii, intervențiilor chirurgicale anterioare (dacă este cazul) sau fluctuațiilor de greutate ai rămas cu surplus de piele pe abdomen, diastaza musculară abdominală sau ambele
• Nu fumezi. Fumatul încetinește procesul de vindecare și crește riscul complicațiilor grave în timpul și după intervenția chirurgicală. Dacă fumezi, trebuie să renunți cu cel puțin șase săptămâni înainte de intervenția chirurgicală
• Ai o greutate stabilă. Persoanele slabe fără grăsime în exces și surplus de piele sunt cele mai bune candidate; dacă constituția ta este a unei persoane obeze, această procedură nu va rezolva problemele din zona abdominală în totalitate
• Dacă ai o cantitate semnificativă de grăsime intra-abdominală care îți înconjoară organele interne, este indicat să scazi în greutate pentru a beneficia de această procedură
• Ești sănătoasă din punct de vedere fizic. Trebuie să ai o condiție fizică relativ bună pentru a tolera această procedură
• Nu mai ai in plan să faci copii. Mușchii reparați în timpul unei abdominoplastii se pot separa din nou în timpul unei potențiale sarcini
• Cicatricile interne sau externe de la orice intervenție chirurgicală abdominală anterioară pot influenta siguranța unei intervenții de abdominoplastie.

Dacă ai o bună condiție generală de sănătate, o atitudine pozitivă și așteptări realiste, poti fi un bun candidat pentru această procedură.

Abdominoplastia îți întinde pielea abdominală și îți reface tonusul muscular abdominal.
După intervenția de abdominoplastie, vei avea un abdomen mai ferm și mai plat.

Informații detaliate despre procedură

Cum se efectuează o procedură de abdominoplastie?

În această procedură chirurgicală, chirurgul îți va îndepărta surplusul de piele abdominală și îți va strânge mușchii abdominali prin plasarea unor suturi.

• Chirurgul îți va marca abdomenul pentru a indica locația inciziei și excesul de țesut care urmează să fie excizat
• Se va injecta o soluție de lidocaină (un anestezic local) și epinefrina (un vasoconstrictor care controlează sângerarea prin vaso-constricție)
• Incizia primară va fi plasată astfel încât să poată fi mascată cu ajutorul lenjeriei intime. Într-o abdominoplastie completă, se face o altă incizie în jurul buricului. Într-o mini – abdominoplastie, chirurgul va face o incizie mai scurtă
• Chirurgul va decola și țesutul subcutanat de pe peretele abdominal până la nivelul rebordului costal după care pune suturi în fascia mușchilor abdominali pentru a-I readuce în poziția lor normală. Aceasta este momentul în care se reface talia prin repararea diastazei musculaturii abdominale
• După ce au fost suturați mușchii abdominali, chirurgul va elimina excesul de grăsime prin liposucție sau prin alte metode. Pielea abdominală în exces este apoi întinsă peste linia de incizie pentru a putea exciza excesul de piele
• În continuare, chirurgul va marca noua poziție a ombilicului. Deși pielea din jurul ombilicului a fost mutată, acesta va rămâne aproape întotdeauna la același nivel, pe linia mediană a abdomenului
• Chirurgul va folosi fire de sutură și benzi adezive pentru a închide inciziile
• Într-o abdominoplastie completă, în mod constant se introduc tuburi de drenaj pentru a preveni acumularea fluidului. Drenul este un tub din plastic transparent, plasat printr-o incizie foarte scurtă sub incizia principală, spre un recipient mic pentru colectare.

Ce opțiuni am?

În urma unui consult, medicul plastician va determina care este cea mai bună opțiune pentru tine. Iată câteva abordări diferite:

Mini abdominoplastie

Se face o singură incizie în zona pubiană, care va fi plasată cât mai jos posibil pentru a putea fi mascată complet prin lenjeria intima. Prin această incizie, chirurgul va elimina excesul de piele, va repoziționa mușchii abdominali și, eventual, va folosi liposucția pentru a contura în continuare zona. Candidatul ideal pentru o mini – abdominoplastie are zonă de sub ombilc laxa și proeminentă. De obice, o mini – abdominoplastie este recomandată pentru cei care au fost întotdeauna în forma destul de bună, dar nu își pot atinge obiectivele lor estetice prin dietă și mișcare.

Abdominoplastie completă

În plus față de incizia mini-abdominoplastie ea implică și o incizie în jurul buricului. Pielea excesivă este îndepărtată, muschii sunt strânși și poate fi utilizată liposucția pentru a contura abdomenul. Această intervenție chirurgicală îndepărtează pielea în exces de deasupra buricului și până în zona pubiană.

Abdominoplastia extinsă sau laterală

Dacă ai exces de piele în zona arpioarelor sau partea de jos a șoldurilor, incizia poate fi extinsă pentru a rezolva și această problemă. Intervenția de abdominoplastie laterală a fost o procedură dezvoltată pentru a veni în sprijinul indepărtării excesului de piele după o pierdere semnificativă în greutate sau o sarcină. Această procedură include o abdominoplastie în partea din față a abdomenului și o procedură de lifting a zonelor de deasupra șoldului spre partea laterală a coapsei pentru a îmbunătăți conturul și în aceste zone. Acest efect se poate simula prin prinderea pielii de pe părțile laterale ale taliei și trăgând ca și cum ai trage o pereche de pantaloni.

Selectarea unui chirurg

Selecteaza un chirurg de încredere. Este important să îți alegi chirurgul pe baza următoarelor criterii:

• Educație, formare și certificare
• Experiență în efectuarea intervențiilor chirurgicale la nivelul abdomenului
• Nivelul de confort în prezența acestuia

După ce ai găsit un chirurg plastician certificat în zona ta, care are experiență în efectuarea intervențiilor chirurgicale la nivelul abdomenului, va trebui să faci o programare la cabinet pentru un consult.

Programarea inițială a consultației

În timpul consultului inițial, veți avea ocazia să discutați obiectivele cosmetice. Chirurgul te va evalua ca pe un candidat pentru abdominoplastie și va clarifica care este abordare cea mai potrivită în cazul tău. Întelegând obiectivele și starea ta medicală, pot fi luate în considerare atât tratamente alternative, cât și tratamente suplimentare

La consult trebuie să ajungi pregătit pentru a discuta despre istoricul tău medical complet și pentru a răspunde la următoarele întrebări:

• Ai vreo afecțiune medicală sau alergii la medicamente? Ești sub tratament pentru orice afecțiune?
• Ai suferit intervenții anterioare?
• Care sunt medicamentele actuale și suplimentele pe bază de vitamine și plante pe care le iei?
• Ești consumator de alcool, tutun și droguri recreaționale?
• Ai suferit proceduri cosmetice neinvazive?
• Ce așteptări ai de la intervenția chirurgicală? Care este motivația principală în efectuarea unei abdominoplastii?

Chirurgul tău poate de asemenea:

• Să îți ceară sa te uiți în oglindă pentru a-i indica cu exactitate zona care dorești să fie îmbunătățită.
• Să facă fotografii pentru documentarea medicală
• Să evalueze starea de sănătate, inclusiv condițiile de sănătate preexistente sau factorii de risc.
• Să evalueze elasticitatea pielii.
• Să aducă în discuție greutatea ta ideală, greutatea actuală și, eventual, să îți sugereze un program de scădere în greutate înainte de operație.
• Să discute cu tine planurile legate de sarcini viitoare.

Planul tău de tratament

Pe baza obiectivelor, a caracteristicilor fizice și a anilor de pregătire și experiență ale chirurgului, acesta îți va împărtăși recomandări și informații, inclusiv:

• O abordare a intervenției chirurgicale, inclusiv tipul de procedură sau combinația de proceduri
• Rezultatele pe care le puteți anticipa
• Riscuri și complicații asociate
• Opțiuni pentru localizarea anesteziei și intervenției
• Cum trebuie să te pregatești pentru intervenția chirurgicală
• La ce te poți aștepta să experimentezi după o asemenea intervenție chirurgicală
• Vizualizarea unor fotografii “înainte și după” cazuri similare cu al tău și să îți ofere răspuns la orice întrebări
• Costurile procedurii.

Pregătește-te corespunzător pentru procedură

Cum mă pregătesc pentru intervenția de abdominoplastie?

Chirurgul iți va oferi instrucțiuni preoperatorii aprofundate, îți va răspunde la orice întrebări legate de procedură, luând în considerare istoricul medical detaliat și în urma examenului fizic se determină aptitudinea ta pentru intervenția chirurgicală.

Înainte de procedură, chirurgul îți va cere să:

• Nu fumezi înainte de intervenție pentru a ajuta procesul de vindecare
• Eviți administrarea de aspirină, anumite medicamente antiinflamatorii și unele medicamente pe bază de plante care pot determina sângerarea abundentă
• Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, hidratarea este foarte importanta înainte și după aceasta pentru recuperarea în condiții de siguranță
• Dacă ți se recomandă o evaluare a greutății sau modificări ale stilului de viață, urmează toate indicațiile în vederea obținerii celor mai bune rezultate și pentru a minimiza riscul de complicații.

Pregăteste-ți casa pentru recuperare înainte de intervenția chirurgicală:

• Dacă ai copii, asigură-te ca ai ajutor pentru a avea grijă de ei.
• Dacă nu vei avea pe cineva care să îți pregătească fiecare masă, asigură-te ca ai la îndemână pregătite mese ușor de reîncălzit. Alege mese și gustări sănătoase.
• Asigură-te ca toate produsele alimentare și articolele de toaletă sunt la îndemână, de preferat la nivelul soldului, astfel încât să nu trebuiască să te apleci sau sa te întinzi pentru a le obține.
• Amenajează-ți o zonă pe noptieră pentru medicamentele indicate, cu un organizator de medicamente (cu compartimente pentru doza zilnică și timp) și cu o schema scrisă/ o listă de verificare.
• Asigură-ți un stoc de mai multe sticle de apă și biscuiți simpli, cu conținut scăzut de sodiu în camera în care te vei recupera.
• Așează-ți la îndemână șervețele și o rolă de prosoape de hârtie.
• Să ai un termometru digital în apropierea patului, astfel încât să îți aduci aminte să îți verifici temperatura.
• Asigură-te că telecomenzile au baterii, că ai suficient material de citit si filme înregistrate astfel încât să ai activitate când nu dormi.
• Asigură-te că ai în pat suficiente perne. Dacă ai un fotoliu cu poziție înclinată, poate îți este mai confortabil sa dormi în el.

La ce mă pot aștepta în ziua intervenției de abdominoplastie?

Această intervenție poate fi efectuată într-un spital. Chirurgul îți va estima durata intervenției chirurgicale pe baza procedurilor implicate.

• Vei primi medicamente pentru a fi confortabil în timpul procedurii chirurgicale. Anestezia locală combinată cu sedarea poate fi o opțiune sau vei fi anesteziat general. Un anestezist și o asistentă medicală vor fi prezenți pentru a-ți administra sedative sau anestezia
• Pentru siguranța ta în timpul intervenției chirurgicale, vor fi folosite diverse monitoare pentru a verifica activitatea cardiacă, tensiunea arterială, pulsul și cantitatea de oxigen care circulă în sânge
• Chirurgul va urma planul chirurgical discutat cu tine înainte de operație. Odată ce operația a început, acesta poate decide să combine diferite tehnici pentru a asigura cel mai bun rezultat. Este important să te simțiți confortabil și să ai încredere în medicul tău pentru a lua aceste decizii
• Pansamentele chirurgicale utilizate depind de procedurile la care ești supus. Pot fi plasate tuburi de drenaj
• După intervenție, vei fi mutat într-o zonă de recuperare, sub atenta monitorizare
• Înainte de a fi externat, vei primi instrucțiuni precise în vederea recuperării cât mai rapide și în siguranță
• Există posibilitatea de a merge acasă în ziua intervenției chirurgicale sau poți petrece una sau două nopți sub asistență medical.

Îngrijirea postoperatorie și recuperarea

Medicul va discuta cu tine după cât timp vei putea reveni la nivelul normal de activitate după abdominoplatie. După intervenția chirurgicală, vei primi instrucțiuni detaliate despre îngrijirea postoperatorie, inclusiv informații despre:

• Drenaj, dacă au fost plasate
• Simptomele normale pe care le vei experimenta
• Orice semne potențiale de complicații.

Perioada imediată după abdominoplastie

Imediat după procedură te poți aștepta la următoarele simptome:

• După trecerea efectului anesteziei, te poți simți amețit, dezorientat și să ai senzații de greață. Aceste senzații ar trebui sa treacă în câteva ore, deși unele tipuri de medicamente administrate oral pot determina reapariția acestor simptome
• Dacă te întorci acasă în aceeași zi, vei avea nevoie de cineva care să te însoțească. În funcție de amploarea procedurii, este posibil să ți se solicite să petreci o noapte sau două în spital, pentru a te recupera după intervenție
• Imediat după o abdominoplastie, este de așteptat ca abdomenul să fie edemațiat și sensibil. Orice durere resimțită poate fi controlată cu medicamente
• Majoritatea pacienților care trec printr-o abdominoplastie necesită câteva zile de odihnă în pat, chiar dacă se întorc acasă în ziua intervenției
• Incizia ta va fi acoperită cu un pansament pentru a menține zona curată și protejată. Vei purta, de asemenea, o îmbrăcăminte de compresie elastică pentru a reduce edemul și pentru a oferi suport pielii pe măsura ce se vindecă. Vei purta acest tip de îmbrăcăminte timp de câteva săptămâni
• În funcție de amploarea abdominoplastiei, este posibil să ai fixate tuburi de dren. Drenurile sunt, de obicei, îndepărtate între 3-10 zile după intervenția chirurgicală, în funcție de cantitatea de lichid care se adună
• Suturile vor fi efectuate cu fire resorbabile care nu necesită să fie îndepărtate
• Chirurgul îți va oferi instrucțiuni detaliate pentru schimbarea bandajelor și toaletare în timpul recuperării. De asemenea, dacă este necesar, ți se va indica ce fel de unguent se poate aplica pe incizii pentru a reduce disconfortul
• Reacțiile adverse frecvent întalnite de pacienții cu abdominoplastie includ roșeața, vânătăi și edem. Aceste efecte se diminuează, de obicei, de la o săptămână până la trei săptămâni, pe măsura ce corpul se adaptează la noile contururi, iar inciziile se vindecă.

Timp de recuperare după intervenția de abdominoplastie

Recuperarea după intervenție se produce pe o perioadă de până la șase luni sau mai mult. În primele două zile, gestionarea durerii și evitarea complicațiilor reprezintă prioritatea principală. Prima săptămână va fi cea mai grea dar vei simți un grad de disconfort timp de două până la trei săptămâni. După câteva săptămâni, recaștigarea mobilității și condiției fizice devine importantă. După câteva luni, poți începe evaluarea rezultatului estetic al intervenției chirurgicale. Este important de ținut minte ca timpul necesar recuperării variază foarte mult de la o persoană la alta.

• În primele zile după operație, este indicat să te odihnești. Reține că nu trebuie să iei aspirină sau anumite medicamente antiinflamatoare. Pentru a preveni tusea și sângerarea, nu este recomandat să fumezi, de asemenea nu este recomandat sa consumi alcool timp de cinci zile după intervenția chirurgicală sau în timp ce iei medicamente pentru durere
• Asigură-te ca, cel puțin, în primele două zile postoperatorii vei avea pe cineva să te ajute să te miști prin casă și să urmezi tratamentul indicat de doctor. Deși vei fi tentat să încerci să ajuți în jurul casei, nu te vei simți în stare pentru cel puțin șapte până la zece zile. Trebuie evitat orice efort sau ridicarea greutăților (cum ar fi ridicarea copiilor) timp de patru până la șase săptămâni
• Urmează cu atenție instrucțiunile chirurgului. Primele două zile sunt cele mai dificile, dar în această perioadă vei primi tratament antialgic la interval fixe pentru a controla nivelul durerii. Disconfortul scade, de obicei, la un nivel suportabil după cinci – șapte zile
• Vei reveni la cabinetul chirurgulului pentru controalele post-operatorii la intervalele stabilite de către medicul chirurg. Edemul se va diminua treptat și va dispărea în decurs de 6 săptămâni
• Adresează-te chirurgului imediat dacă observi apariția semnelor inflamatorii (roșeață, edem, durere) dacă apare o sângerare neprevăzută, sau dacă apare febra, amețeli, greață, vărsături. Alte motive de îngrijorare includ dificultăți de respirație, dureri în piept și bătăi ale inimii neobișnuite
• A doua zi după intervenție trebuie să te ridici în picioare, deși încet. Este important să te miști pentru a evita edemul și pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în picioare. Cu toate acestea, evită exercițiile intense timp de patru până la șase săptămâni, deoarece pot declanșa retenție de lichide în zonele tratate
• În funcție de cerințele fizice ale locului de muncă, se recomandă până la două săptămâni de zile libere
• Este de preferat să îți reîncepi activitățile de zi cu zi treptat, mai degrabă decât brusc
• Perioada de recuperare este, în mod obișnuit, mai lungă pentru pacienții supuși unei abdominoplastii tradiționale, față de cei care au suferit o mini- abdominoplastie și pentru cei care combină o abdominoplastie cu alte proceduri chirurgicale.

Cât timp vor fi vizibile rezultatele?

În cazul în care nu intervine o sarcină sau un câștig semnificativ în greutate, rezultatele ar trebui sa fie permanente, deși chirurgia plastică nu va împiedica efectele îmbătrânirii normale.

Menține o relație cu chirurgul plastician

Pentru siguranța, precum și pentru cele mai frumoase și mai durabile rezultate, este important sa te întorci în cabinetul chirurgului tău plastician pentru evaluarea ulterioară sau ori de câte ori ai întrebări cu privire la vindecarea abdominoplastiei și la rezultate.

Costuri

Costul unei abdominoplastii variază de la medic la medic, de la o zona geografică la alta și tehnicile implicate. Deoarece abdominoplastia este o operație cosmetică opțională, asigurarea nu acoperă aceste costuri.