Mastopexie

Când să iei în considerare un lifting de sâni?

• Sarcina, alăptatul, creșterea sau pierderea în greutate, îmbătrânirea și/sau ereditatea au un impact asupra formei sânilor, ducând la ptoza acestora sau piele în exces
• Dacă chirurgul consideră că implanturile mamare nu sunt suficiente pentru a obține conturul dorit
• Dacă țesutul care înconjoară mamelonul sau areola este prea extins.

Argumente pro:

• Ți se vor îmbunătăți forma sânilor, proiecția și simetria
• Sânii vor avea un aspect tânăr
• Vei arăta mai bine cu și fără haine, vei avea mai multa încredere în tine.

Argumente contra:

• Efectele unui lift mamar s-ar putea diminua încet în timp datorită gravității și îmbătrânirii
• Ridicarea sânilor lasă cicatrici care pot fi ascunse în sutien sau în costume de baie
• Următoarea sarcină poate compromite rezultatele chirurgicale.

Acestea sunt cele mai importante trei avantaje și dezavantaje pe care să le iei în considerare înaintea unei intervenții de lifting mamar. Dacă dorești să te concentrezi strict asupra cazului tău, consulta un medic estetician.

Ești o bună candidată pentru un lifting de sân?

Dacă aspectul sânilor ”lăsați”a devenit un motiv al nesiguranței și disconfortului tău, mastopexia este o intervenție la care te poți gândi. În cazul în care chirurgul îți sugerează combinarea augmentării sânilor sau reducerea sânilor cu liftingul să nu te surprindă, este posibil să fie necesare proceduri adjuvante pentru a-ți atinge obiectivul estetic.

Mai jos sunt motivele cele mai des întâlnite pentru care îți poți dori să te gândești la un lifting:

• Sânii care sunt penduloși, dar au o dimensiune adecvată
• Sânii sunt lipsiți de volum sau fermitate
• Mameloanele și areolele sunt direcționate în jos, mai ales dacă sunt poziționate sub cuta sânului
• Diferența între cei doi sâni; un sân poate apărea ferm și bine poziționat, în timp ce celălalt nu
• Sânii care nu au dimensiuni egale
• Sânii sunt relativ mici
• Sânii care sunt mari și grei pot fi ridicați, dar este posibil ca rezultatele să nu fie pe un termen la fel de lung ca în cazul unui lift de sân efectuat pe sânii mai mici; greutatea sânilor mai mari acționează împotriva schimbărilor chirurgicale
• Nu îți mai dorești o sarcină sau să alăptezi. Dacă în viitor nu îți mai dorești copii, pe timpul sarcinii sânii pot suferi modificări reducându-se și volumul acestora, compromițând beneficiile intervențiilor chirurgicale.

Dacă ai o stare generală bună de sănătate, o atitudine pozitivă și așteptări realiste, ești cel mai probabil o bună candidată pentru această procedură. Un lifting de sân poate ajuta la ridicarea sau repoziționarea sânilor “lăsați”, îmbunătățind în același timp forma, volumul și încrederea în sine.

Informații detaliate legate de procedură: Cum se efectuează o procedură de ridicare a sânilor?

O mastopexie se efectuează sub anestezie generală sau sedare intravenoasă într-un spital, un centru chirurgical sau un cabinet chirurgical echipat cu secție chirurgicală. Diferitele tehnici pentru îndepărtarea excesului de piele din zona pieptului și remodelarea sânului determină localizarea inciziilor și cicatricilor rezultate. Chirurgul va alege o tehnică în funcție de dimensiunea și forma sânilor, mărimea areolei și poziția acesteia, ptoza mamară, calitatea, elasticitatea și excesul de piele.

• Chirurgul va elimina excesul de piele din zona pieptului și va modifica poziția sfârcului și areolei într-o poziție mai ridicată
• Dacă areola este mărită, acum poate fi redusă ca mărime
• Pielea care a fost localizată anterior deasupra areolei este adusă în jos și adunată, sub piept, pentru a remodela sânul
• Excesul de piele va fi înlăturat și se va închide cu incizii, se va strânge pielea, se va coase pieptul și se vor introduce suturi adânc în țesutul mamar pentru a susține noua poziție a sânului pentru o perioadă mai lungă de timp
• Cicatricile sunt de obicei ascunse sub sân, deși unele cicatrici superficiale pot fi văzute deasupra sânului
• Sfârcurile și areolele rămân atașate țesutului de la baza sânului, ceea ce permite de obicei păstrarea senzației și capacitatea de a alăpta
• La unele paciente, este posibilă evitarea inciziei orizontale de sub piept, precum și incizia verticală care curge de la marginea de jos a areolei până la creasta de sân. Dacă ești o bună candidată pentru o tehnică modificată, chirurgul se va sfătui cu tine înainte de intervenție.

Care îți sunt opțiunile?

Iată o descriere a diferitelor metode și tehnici de incizie alese de chirurgul tău plastician:

• Incizia "ancoră", realizată în jurul perimetrului areolei, vertical în jos de la areola până la cuta sânului și orizontala de-a lungul cutei, este incizia cu cele mai multe cicatrici. Aceasta incizie se efectuează în cazul femeilor cu o ptoză majoră, nefiind suficiente tehnici mai puțin invazive. Această incizie, care este cea mai veche tehnică, este adesea folosită pentru un lifting mamar, în combinație cu reducerea sânilor
• Lifingul "lollipop", incizie cunoscută și sub denumirea de “keyhole” realizată in jurul perimetrului areolei și vertical în jos de la areolă până la șanțul submamar, este potrivit femeilor cu o ptoză mamară moderată, nefiind suficientă tehnica periareolară,  și celor care nu doresc implanturi mamare.
• Incizia periareolară, realizată numai în perimetrul areolei, este potrivită pentru femeile cu ptoză mamară minoră
• Liftingul "crescent", tehnică mai puțin utilizată, este o incizie care se întinde de-a lungul jumătății superioare a areolei. O bucată de piele în formă de semilună este indepărtată deasupra liniei respective, iar pielea din jur este atașată de areolă. Acest tip de lifting se face, de obicei, împreună cu augmentarea sânilor la femeile care prezintă o ptoză mamară minoră. Această tehnică nu poate realiza același grad de ridicare ca celelalte tehnici de incizie
• Liftingul fără cicatrici. Pentru acele femei preocupate mai mult de pierderea în volum decât de ptoza mamară, există proceduri pentru a ridica aspectul sânului fără a prezenta cicatrici.

Inciziile urmăresc conturul natural al sânilor, definind zona exciziei și noua locație pentru mamelon. Procedurile de mamografie pot fi combinate cu implanturile mamare pentru a ridica sânii cu cicatrici minime. Cu toate acestea, toate necesită incizii, indiferent cât de mici sau bine ascunse sunt. Aceste proceduri sunt potrivite pentru pacientele cu ptoză minoră; ele nu vor realiza aceeași cantitate de lifting ca și tehnicile care utilizează incizii mai mari.

Cum vor arata inciziile și cicatricile în urma mastopexiei?

Acestea variază în funcție de tipul de incizie recomandat de chirurgul estician. Chirurgul poate ascunde câteva linii de incizie în contururile naturale ale sânului, dar altele vor fi vizibile pe suprafața sânilor. O metoda comună de ridicare a sânilor implică trei incizii:

• În jurul areolelor
• Extinderea în jos a areolelor către cutele sânilor
• Pe orizontală de-a lungul cutelor sânilor.

Deși liniile de incizie sunt permanente, în majoritatea cazurilor culoarea lor va păli și se vor îmbunătăți semnificativ în timp. Pentru ca cicatricile să fie cât mai puțin vizibile, chirurgii esteticieni depun toate eforturile pentru a le ascunde și minimiza. Tehnicile speciale de manipulare a țesuturilor și de sutură reduc în continuare cicatricile.

Selectarea chirurgului estetician

Selectează un chirurg de încredere. Este foarte important să îți alegi chirurgul ținând cont de anumite considerente

• Educație, formare și certificare
• Experiență în chirurgia liftingurilor mamare
• Nivelul de confort în prezența acestuia.

După ce ai găsit un chirurg plastician certificat în zona ta, cu experiență în efectuarea operațiilor de ridicare a sânilor, va trebui sa te programezi la cabinetul acestuia pentru un consult. In general, datorită consultului aprofundat, exista un cost pentru acesta.

Programarea consultului inițial

În timpul consultului inițial, veți avea ocazia să discutați despre ceea ce îți dorești să obții. Chirurgul te va evalua ca pe un candidat pentru procedura de lifting mamar și  va clarifica ce proceduri îți pot aduce cele mai multe beneficii. Este important să fii complet sincer în timpul consultării.

Chirurgul plastician te va examina, măsura și îți va fotografia sânii pentru fișa medicală care va include:

• Dimensiunea și forma actuală a sânilor
• Dimensiunea și forma sânilor pe care îi dorești
• Calitatea și cantitatea țesutului mamar
• Calitatea pieli
• Plasarea mameloanelor și a areolelor.

Dacă consideri că ai sânii prea mari sau prea mici, chirurgul îți poate recomanda o reducere a sânilor sau augmentare în locul mastopexiei. La consultul inițial trebuie să ajungi pregatită pentru a discuta despre istoricul medical complet. Acesta va include informații despre:

• Operații anterioare, inclusiv biopsii de sân
• Condiții medicale anterioare și prezente
• Alergii si medicamente curente
• Tratamente medicale pe care le-ai primit
• Antecedente familiale ale cancerului mamar
• Rezultatele mamografiei curente.

Dacă intenționezi să slăbești semnificativ, spune-i acest lucru chirurgului. Acesta îți poate recomanda stabilizarea greutății înainte de a efectua o intervenție chirurgicală. În cazul în care îți dorești o sarcină în viitor, discuta acest lucru cu medicul tău. Sarcina poate schimba dimensiunea sânilor într-un mod imprevizibil și ar putea afecta rezultatele mastopexiei pe termen lung.

Planul tău de tratament

Pe baza obiectivelor, a caracteristicilor fizice și a pregătirii ți experienței chirurgului, acesta îți face anumite recomandări și furniza informații, inclusiv:

• O abordare a intervenției chirurgicale, inclusiv tipul de procedură sau combinația de proceduri
• Rezultatele pe care le puteți anticipa
• Investiția financiară pentru procedură
• Riscuri și complicații asociate
• Opțiuni pentru localizarea anesteziei și inciziei
• Ce trebuie să faci pentru a te pregăti pentru operația de mastopexie
• La ce te poți aștepta să experimentezi după o intervenție chirurgicală
• Să îți arate pentru a vizualiza fotografii “înainte și după” cazuri similare cu al tău și să îți răspundă la orice întrebări și nelămuriri.

Întrebări de adresat chirurgul tău plastician

Este important să participi activ la intervenție, prin urmare, ghidează-te după lista de întrebări de mai jos ca punct de plecare pentru consultația inițială.

• Sunt o bună candidată pentru un lifting de sân?
• Rezultatele pe care mi le doresc sunt rezonabile și realiste?
• Aveți fotografii “înainte și după” o intervenție similară cu a mea?
• Cicatricile vor fi vizibile?
• Unde se vor localiza cicatricile?
• Ce fel de anestezie îmi recomandați?
• Cât costă un lifting de sân?
• Care sunt așteptările dvs. din partea mea pentru a obține cele mai bune rezultate?
• La ce perioadă de recuperare mă pot aștepta și când îmi pot relua activitățile normale?
• Care sunt riscurile și complicațiile asociate acestei proceduri?
• Cum sunt tratate complicațiile?
• Care îmi sunt opțiunile dacă rezultatul intervenției chirurgicale nu corespunde obiectivelor la care am convenit?

Înainte de procedură, chirurgul îți va cere să:

• Nu fumezi cel puțin șase săptămâni înainte de a efectua o intervenție chirurgicală pentru a promova o vindecare mai bună
• Eviți administrarea de aspirină, anumite medicamente antiinflamatoare și unele medicamente pe bază de plante care pot determina creșterea sângerării
• Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, hidratarea este foarte importantă înainte și după intervenție pentru o recuperare în condiții de siguranță
• Nu consumi alcool la mai puțin de două până la trei băuturi pe săptămână
• Înainte de intervenția chirurgicală, fă-ți un stoc cu alimente bogate în proteine, cu conținut scăzut de sodiu, fructe și legume proaspete și multe băuturi fără cofeină și apă
• Evită alimentele și băuturile care conțin sare în timpul recuperării
• Pe măsură ce te vindeci, mișcările brațelor vor fi limitate, astfel încât este necesar ca tot ce ai nevoie sa fie plasat la un nivel accesibil
• Să îți faci un stoc de filme sau programe preînregistrate, romane și reviste
• Asigură-te că pe întreaga perioadă de recuperare indicată de chirurg vei avea un ajutor. Perioada post-operatorie este foarte importantă pentru recuperare. Dacă ai copii mai mici de cinci ani, trebuie sa fie cineva care să aibă grijă de ei o săptămână. Nu trebuie să ridici, să conduci sau să depui efort în primele două săptămâni
• Odihnește-te și dormi pe spate continuu într-o poziție înclinată (unghi de 25 până la 45 de grade) în perioada postoperatorie sau atâta timp cât zona este inflamată. Pentru a dormi în poziție înclinată te poți folosi de perne, un pat cu poziție ajustabilă sau într-un scaun înclinat
• Evită dușurile fierbinți, băile fierbinți și saunele timp de două până la trei săptămâni
• Selectează haine ușor de îmbrăcat pentru primele zile și încălțăminte ușor de încălțat, care nu necesită să te apleci. Intervențiile la sân sunt, de obicei, efectuate pe bază de ambulatoriu. Asigură-te că ai pe cineva care să te conducă acasă după intervenția chirurgicală și să rămână cu tine cel puțin în prima noapte după operație.

La ce te poți aștepta în ziua intervenției?

Operația de ridicare a sânilor poate fi efectuată într-un spital acreditat, în ambulatoriu sau într-o unitate chirurgicală. Chirurgul îți va oferi o estimare a duratei intervenției pe baza detaliilor planului chirurgical stabilit împreună:

• Medicamentele sunt administrate pentru confortul tău în timpul procedurii chirurgicale
• Anestezia generală este frecvent utilizată în timpul procedurii de ridicare a sânilor, deși poate fi de dorit, în unele cazuri, anestezia locală sau sedarea intravenoasă
• Pentru siguranța ta în timpul intervenției chirurgicale, vor fi folosiți diverși monitori pentru a verifica inima, tensiunea arterială, pulsul și cantitatea de oxigen care circulă în sânge
• Chirurgul va urma planul chirurgical discutat cu tine înainte de operație
• Odată ce operația a început, chirurgul poate decide să combine diferite tehnici sau să schimbe o tehnică pentru a se asigura că obține cel mai bun rezultat. Este important sa te simți confortabil și să ai încredere în medicul tău pentru a lua aceste decizii
• În urma intervenției chirurgicale, în zona sânilor și pieptul vei avea înfășurată cu un bandaj sau vei purta un sutien chirurgical. Tuburile de drenaj pot fi atașate la sâni
• Imediat după intervenție vei fi mutată într-o zonă de recuperare pentru a fi atent monitorizată
• Înainte de a pleca acasă, vei primi indicații clare pentru golirea și resetarea canalelor de drenaj.Ți se va permite să pleci acasă după o scurtă perioadă de observație, cu excepția cazului în care împreună cu chirurgul tău ați stabilit altfel.

Îngrijirea post-operatorie și recuperarea imediată

Înainte de intervenție chirurgul îți va spune cât timp va dura recuperarea pentru a reveni la nivelul normal de activitate și de muncă. După intervenția chirurgicală, vei primi instrucțiuni detaliate despre îngrijirea postoperatorie, inclusiv informații despre:

• Drenaj, dacă au fost plasate
• Simptomele normale pe care le vei experimenta
• Potențiale semne de complicații

Ce trebuie să faci după  operația de reducere a sânilor?

• după ce cele aproximativ 3 ore cât durează operația, te vei trezi în salon special pt supravegherea postoperatorie. Medicația specială va ține sub control durerea
• nu vei simți durere efectivă, ci doar o presiune toracică
• în unele cazuri vi se vor monta tuburi de drenaj aspirativ, situate sub sâni, pentru a preveni acumularea de lichide
• sânii vor fi pansați cu un pansament elastic
• chiar din ziua operației veți fi încurajată să faceți câteva mișcări ușoare
• disconfortul pe care îl veți simți în zilele următoare va fi ținut sub control de medicația primită.

Observație: Deși fiecare organism în parte se vindeca diferit totuși pot fi trasate câteva linii generale:

Îngrijire în prima săptămână:

• Vor fi îndepărtate tuburile de drenaj
• Vă veți relua mișcarea, uneori chiar vă puteți întoarce la serviciu.

Îngrijire după 7-8 săptămâni:

• Echimozele (vânătăi), edemele și disconfortul periodic dispare.
• Sensibilitatea normală a areolelor și mameloanelor se îmbunătățește gradual
• Vă reluați activitățile normale zilnice precum și câteva exerciții fizice de intensitate medie.

Îngrijire după 3-4 luni:

• Sânii dvs. vor căpăta o formă cât mai naturală, cicatricile vor începe să se atenueze
• Veți observa dispariția durerilor la nivelul gâtului, spatelui și al umerilor.

Perioada imediată după mastopexie

În general, te poți aștepta să porți bandaj, articole de îmbrăcăminte de compresie și poți avea niște canale chirurgicale de drenaj. Când anestezia își pierde efectul, este posibil să simți o anumită durere. Dacă durerea este extremă sau de lungă durată, contactează medicul. După intervenție vei avea zona înroșită și inflamată. Întreabă medicul dacă durerea, înroșirea și inflamarea sunt normale sau sunt semne ale unei probleme. Alte efecte secundare recurente de recuperare a mastopexiei includ vânătăi, amorțeală sau modificări ale senzitivității mamelonului, mâncărime în jurul locurilor de incizie și creșterea fermității sau volumului țesutului mamar. Aceste efecte secundare ar trebui să scazăîn următoarele săptămâni, cu unele efecte reziduale de până la trei luni după operație.

Perioada de recuperare

Este foarte important să urmezi toate instrucțiunile de îngrijire a pacientului furnizate de chirurg. Acestea vor include informații despre îmbrăcămintea comprimată, îngrijirea scurgerilor, administrarea unui antibiotic dacă este prescris și nivelul și tipul de activitate permis. Chirurgul îți va furniza, de asemenea, instrucțiuni detaliate despre simptomele normale pe care le vei experimenta și eventuale semne de complicații. Este important să realizezi că timpul necesar pentru recuperare variază foarte mult de la persoană la persoană.

Prima săptămână:

• În ziua următoare intervenției chirurgicale, vei fi încurajată să te ridici din pat pentru perioade scurte de timp
• După mai multe zile, ar trebui sa te deplasezi mai confortabil
• Evită tensionarea, aplecarea și ridicarea, deoarece aceste activități pot provoca accentuarea umflăturilor sau chiar sângerări
• Probabil că ți se va recomanda să dormi pe spate pentru a evita presiunea asupra sânilor
• Toate drenajele de scurgere chirurgicale vor fi îndepărtate în câteva zile de la intervenție, moment în care și pansamentele pot fi schimbate sau îndepartate
• Timp de două până la cinci zile, regiunea toracică se poate simți rigidă și dureroasă.

Două săptămâni până la șase săptămâni:

• După operația de ridicare a sânilor, adesea este posibil să trebuiască să te întorci la muncă în termen de o săptămână sau mai mult, în funcție de locul de muncă
• Trebuie să eviți activitatea fizică excesivă cel puțin în primele două săptămâni de la intervenție. După aceea, trebuie să tratezi cu blândețe zona cel puțin în luna următoare
• Este recomandat să eviți activitatea sexuală timp de cel puțin o săptămână sau două, dar chirurgul te poate sfătui să aștepți mai mult
• Este posibil să ți se recomande să porți o bustieră de sprijin timp de câteva săptămâni, până când inflamarea sânilor se diminuează
• În general, cusăturile vor fi îndepărtate în etape pe o perioadă de aproximativ trei săptămâni, începând cu aproximativ o săptămână după operație
• Este posibil ca zona mamelonului și areolei să fie amorțită. Această senzație este de obicei temporară; totuși, poate dura săptămâni, luni sau chiar mai mult de un an înainte ca senzația să revină la normal
• Este necesar să treacă ceva timp pentru ca sânii să capete o formă naturală
• Inciziile vor fi inițial roșii sau roz. Acestea vor rămâne în acest fel timp de mai multe luni după operație
• În multe situații, îți poți relua majoritatea activităților normale, inclusiv câteva forme de exerciții ușoare, după câteva săptămâni
• În această perioadă poți simți un disconfort ușor, dar aceste sentimente sunt normale. Dacă ai dureri severe, contactează medicul.

Cât timp vor fi vizibile rezultatele?

Dacă intervenția de ridicare a sânilor se face în mod corespunzător, sânii tăi nu ar trebui să își recapete forma de dinainte de intervenție, presupunând că nu ai fluctuații semnificative de greutate sau că rămâi însărcinată. Mici modificări pot apărea, dar noua poziție a mamelonului ar trebui să rămână intactă. întreabă chirurgul despre tehnica care va fi utilizată. În mod normal, chirurgii esteticieni nu efectuează lifting simplu al pielii ci “sculptează” întregul țesut mamar pentru a face un lifting mamar.

Mastopexia ridică și dă o formă nouă sânilor care prezintă ptoză mamară.
După operația de mastopexie, vei avea sânii într-o poziție ridicată și îi vei simți mai fermi.

Menține o relație cu chirurgul plastician. Pentru siguranța ta, precum și cel mai frumos și sănătos rezultat, este important să te întorci în cabinetul doctorului tău pentru evaluarea ulterioară de fiecare dată când ești programată sau ori de câte ori observi modificări. Nu ezita să îți contactezi chirurgul atunci când ai întrebări sau nelămuriri.

Costuri asociate

Costul unei intervenții de mastopexie variază de la medic la medic și de la o zonă la alta. Deoarece un lifting mamar este o operație electivă de cosmetică, asigurarea nu acoperă aceste costuri. Mulți chirurgi oferă planuri de finanțare a pacienților pentru a face procedură mai accesibilă. Alege chirurgul pe baza calității, a instruirii și a experienței – nu în funcție de costuri.