Augmentare mamară

Când să iei în considerarea augmentarea mamară?

• Dacă îți dorești un aspect bine proporționat sau mai atrăgător
• Dacă îți dorești ca hainele să ți se potrivească mai bine
• Când sarcina, scăderea în greutate sau vârsta ți-au afectat mărimea și forma sânilor
• Pentru a restabili simetria, dacă unul dintre sâni este mai mic decât celălalt.

Argumente pro:

• Augmentarea este o soluție pe termen lung în atingerea unui aspect ideal
• Vei arăta mai bine purtând hainele tale obișnuite dar și în costum de baie
• Vei avea un aspect mai tineresc.

Argumente contra:

• Implanturile mamare solicită monitorizare
• Implanturile vor trebui în cele din urmă, înlocuite

Riscurile chirurgicale normale implicate. Acestea sunt cele mai importante argumente care trebuie luate în considerare privind augmentarea mamară. Dacă îți dorești să te concentrezi la ceea ce este specific pentru tine, consultă un chirurg estetician.

Ești o bună candidată pentru augmentarea mamară?

Mai jos sunt câteva motive pentru care poți lua în considerare augmentarea mamară:

• Crezi că sânii tăi sunt prea mici pentru corpul tău
• Ești complexată când porți un costum de baie, cupe sau bluze de mărimi mici
• Hainele care ți se potrivesc în zona șoldurilor sunt largi în zona bustului
• Sânii tăi s-au micșorat sau și-au pierdut fermitatea după naștere
• Sânii tăi s-au micșorat după ce ai slăbit
• Unul dintre sâni este vizibil mai mic decât celălalt
• Dacă ești sănătoasă, ai o atitudine pozitivă și așteptări reale, ești, mai mult ca sigur, un candidat potrivit pentru această procedură.

Informații detaliate privind procedura de augmentare mamară

În augmentarea mamară cu implanturi, chirurgul face o incizie, ridică glanda mamară , creează un buzunar în zona sânului și poziționează implantul în acel buzunar. O altă variantă pentru augmentarea mamară este transferul de grăsime autologă, o procedură prin care chirurgul înlătură propria grăsime, prin liposucție, dintr-o zonă a corpului cu exces  de grăsime (cum ar fi abdomenul, coapsele sau șoldurile). La acest moment, această procedură este considerată experimentală, raportat la un număr limitat de cazuri, dar procedură a oferit rezultate promițătoare.

Unde vă fi poziționat implantul meu?

Mai mulți factori, inclusiv anatomia ta și recomandarea chirurgului, vor determina cum este inserat și poziționat implantul tău. Acesta este poziționat într-un buzunar:

• fie sub mușchiul pectoral, care se află între glanda mamară și peretele toracic
• fie sub țesutul mamar și deasupra mușchiului pectoral.

Implanturile mamare sunt poziționate fie deasupra, fie sub mușchiul pectoral. Plasarea implantului sub mușchiul pectoral poate interfera mai puțin cu mamografiile și alăptarea. Chirurgul tău va discuta acest aspect cu tine.

Ce opțiuni de implanturi mamare există?

Niciodată nu au fost mai multe opțiuni pentru augmentarea mamară ca în prezent. Opțiunile de mai jos sunt valabile, în funcție de istoricul tău medical, forma corpului și obiectivele estetice.

Implanturile mamare cu implanturi saline sunt umplute cu soluție salină sterilă. Acestea pot fi umplute inițial la o dimensiune predeterminată sau umplută la momentul intervenției chirurgicale pentru a permite mici modificări în dimensiunea implantului.

Implanturile mamare cu structură salină implantată sunt umplute cu soluție salina sterilă, dar în interior conțin o structură care se comportă ca și cum ar fi umplute cu gel siliconic moale și elastic. Această structură permite implanturilor să își păstreze o formă mai bună decât a implanturilor saline tradiționale. Aceste implanturi sunt valabile din 2015, aprobate de FDA și Health Canada din 2014.

Implanturile mamare umplute cu gel de silicon conțin un gel moale și elastic și sunt de mai multe forme. Toate implanturile cu gel de silicon sunt preumplute și pot necesita  o incizie mai lungă pentru plasarea implantului.

Implanturile mamare cu gel de silicon sunt umplute cu un gel coeziv, realizat din molecule reticulate de silicon, care le face puțin mai groase și mai ferme decât implanturie de silicon tradiționale. Acest lucru le permite să își mențină forma mai bine. Aceste implanturi au fost disponibile, în cea mai mare parte a lumii, din 1992, iar în Statele Unite au fost aprobate de FDA în 2012.

Transferul de grăsimi autologe, se elimină grăsimile prin liposucție dintr-o zonă a corpului în care sunt celule grase din abundență, cum ar fi coapse, abdomen și șolduri. După un proces de pregătire și rafinare, celulele grase sunt injectate în sâni. Aceasta este o metodă mai puțin întâlnită decât augmentarea cu implant mamar și încă este supusă unor studii și cercetări pentru siguranța și eficacitate.

Chirurgul tău plastician poate combina oricare dintre aceste metode de augmentare a sânilor cu o procedură de ridicare în cazul sânilor lăsați sau lipsiți de fermitate.

Anatomia și profilul medical împreună cu preferințele tale personale vă vor ajuta, pe tine și chirurgul tău plastician, să aleagă:

• cea mai bună procedură chirurgicală pentru tine
• mărimea optimă a sânilor
• tipul de implant și locația inciziei care îți vor satisface cel mai bine nevoile.

Factorii care influențează recomandarea mărimii și tipului de augmentare mamară pentru tine includ:

• istoricul tău medical
• obiectivul privind mărimea sânilor
• forma corpului tău și masa acestuia
• țesutul sânului existent
• preferința ta referitoare la mărime și plasarea inciziei.

Scopul chirurgului tău plastician și a echipei lui este să te ajute să obții cele mai bune rezultate și îți facă întreaga experiență chirurgicală cât mai ușoară, sigură și confortabilă posibil.

Cum îmi vor arata inciziile și cicatricile în urma augmentării mamare?

Incizia poate fi facută într-una din cele patru locuri:

• inframamar: sub sân, chiar sub cută
• transaxial: lângă axilă, unde brațul se intersectează cu zona toracică
• periareolar: în jurul marginii inferioare a areolei (zona întunecată care înconjoară mameleonul)
• transombilical: în ombilic.

Inciziile pot fi făcute sub sân, în șanțul submamar; în jurul areolei, în axilă sau în ombilic (numai salină). Augmentarea mamară îți poate reconstrui și mări volumul sânilor, oferindu-ți mai multă încredere în tine.

Este sigura augmentare mamară?

Este foarte important ca femeile cu implanturi mamare să rețină că deși implanturile mamare sunt menite să dureze o viață, înlocuirea acestora poate fi necesară. După intervenția chirurgicală a implantului mamar, examinarea de către un chirurg plastician în vederea monitorizării implanturilor trebuie făcută cu regularitate.

Implanturile mamare umplute cu gel de silicon au fost examinate timp de ani întregi, însă după colectarea de date și cercetarea meticuloasă, FDA a aprobat utilizarea acestora în chirurgia cosmetică a sânului,  fără a fi găsită vreo legatură între implanturile mamare cu silicon și boli ale țesutului conjunctiv, cancer la sân sau probleme reproductive. În plus, FDA a aprobat trei companii pentru a dezvolta și comercializa implanturi de sân și să continue colectarea de date cu privire la siguranța și eficacitatea acestora pe termen lung. Pentru mai multe informații se pot accesa informațiile despre implantul mamar FDA, furnizate pe site-ul lor.

Tehniciile chirurgicale pentru augmentarea mamară și toate tipurile de implanturi sunt într-o continuă rafinare, crescând astfel siguranța și fiabilitatea procedurii. Solicită chiurgului tău plastician să îți ofere informațiile de care ai nevoie pentru a lua decizie în cunoștință de cauză.

Alegerea chirurgului

Alege un chirurg în care să ai încredere. Este foarte important să îți alegi chirurgul bazându-te pe anumite criterii:

• Educație, formare și certificare
• Experiență în intervențiile chirurgicale de augmentare mamară
• Să te simți în siguranță și confortabil în prezența lui sau ei.

Membrii Societății Internaționale de Chirurgie Plastică și Estetică sunt experimentați și calificați în efectuarea unei proceduri estetice. După găsirea unui chirurg plastician certificat în acest tip de intervenții și care are experiența în efectuarea augmentării mamare, urmează să te programezi pentru o consultație. În general, dat fiind ca aceasta este o consultație elaborată, se va percepe un cost asociat cu consultația inițială.

Programarea consultului inițial

Pe parcursul consultului inițial, vei avea posibilitatea de a discuta obiectivele tale estetice. Chirurgul tău te va evalua ca un posibil candidat pentru augmentare mamară și va clarifica care sunt urmările unei augmentări mamare. Înțelegând obiectivele și starea ta medicală, pot fi luate în considerare atât tratamente alternative, cât și tratamente suplimentare.

Trebuie să ajungi la consultație pregătită pentru o discuție despre istoricul tău medical complet. Aceasta include informații despre:

• Intervenții chirurgicale suferite până la acel moment
• Starea medicală, anterioară și actuală
• Alergii și medicamentația curentă
• Tratamante medicale primate
• Medicamentele pe care la iei în prezent
• Istoricul medical al cancerului mamar
• Rezultatele mamografiei curente.

Chirurgul tău plastician te va examina, măsura și fotografia sânii pentru înregistrarea medicală. Chirurgul tău va lua în considerare:

• Dimensiunea și forma actuală a sânilor
• Dimensiunea și forma sânilor dorite
• Calitatea de cantitatea țesutului mamar
• Calitatea pielii
• Poziționarea sfârcurilor și a areolelor

În cazul în care sânii tăi sunt lăsați, poate fi recomandată o ridicare de sân împreună cu mărirea sânilor. În cazul în care intenționezi să pierzi în greutate, spune-i chirurgului tău plastician. El îți poate recomanda să îți stabilizezi greutatea înainte de a efectua o intervenție chirurgicală.

Dacă crezi că îți dorești să rămâi însărcinată în viitor, discută acest lucru cu chirurgul tău. Sarcina poate modifica dimensiunea sânului într-un mod imprevizibil și ar putea afecta rezultatele pe termen lung ale măririi sânilor. Nu există dovezi că implanturile de sân vor afecta sarcina sau capacitatea ta de a alăpta, dar dacă ai întrebări cu privire la aceste probleme, ar trebui să te consulți cu chirurgul tău plastician.

Planul tratamentului tău

Pe baza obiectivelor, a caracteristicilor tale fizice, a formării și experienței chirurgului, acesta îți va împărtăși recomandări și informații, inclusiv:

• Abordarea intervenției chirurgicale, inclusiv tipul procedurii sau combinația de proceduri
• Rezultatele pe care le poți anticipa
• Investiția ta financiară pentru procedură
• Riscuri și complicații asociate
• Opțiuni pentru anestezie și intervenție
• Ce este necesar pentru pregătirea intervenției
• La ce te poți aștepta să experimentezi după o intervenție chirurgicală
• Fotografii anterioare și după cazuri care sunt similare cu ale tale și să iti răspundă la orice întrebări; Imaginile 3D pot fi folosite pentru a te ajuta să alegi un implant adecvat.

Sfaturi înainte de intervenție:

• Ia cele mai informate și inteligente decizii cu privire la procedura dvs.
• Confirmă-ți că ai chirurgul potrivit pentru procedura ta
• Asigură-te că consultațiile inițiale sunt cât se poate de satisfăcătoare și de productive
• Întelege-ți opțiunile, posibilele rezultate și riscuri.

Este important ca tu să ai un rol activ în intervenția chirurigicală, prin urmare, utilizează această listă de întrebări ca punct de plecare pentru consultația inițială.

Pentru a ajuta la detectarea și urmărirea oricăror modificări ale țesutului mamar, chirurgul tău plastician îți poate recomanda:

• O mamografie de bază înainte de operație
• O altă mamografie la câteva luni după operație.

Înainte de intervenție, chirurgul îți va cere să:

• Nu fumezi cu cel puțin șase săptămâni înainte de a efectua intervenția chirurgicală pentru o vindecare mai bună.
• Sa eviți administrarea de aspirină și anumite medicamente antiinflamatoare care pot spori sângerarea.

Indiferent de tipul de intervenție chirurgicală, hidratarea este foarte importantă înainte și după intervenția chirurgicală pentru recuperarea în siguranță. Pentru augmentarea mamară utilizând transferul de grăsime autologe, ți se poate cere să porți un sutien special pentru a extinde pielea și țesutul din jurul sânilor pentru a-i pregăti.

Asigură-te că ai pe cineva care să te conducă acasă după intervenția chirurgicală și să rămână cu tine cel puțin în prima noapte după operație.

La ce să mă aștept în ziua operației de augmentare a sânilor?

Operația de augmentare a sânilor poate fi efectuată într-un spital acreditat, în ambulatoriu sau într-un cabinet echipat chirurgical. Cele mai multe proceduri de augmentare a sânilor durează de la o ora până la trei ore. Medicamentele sunt administrate pentru confortul tău în timpul procedurii chirurgicale. Anestezia generală este utilizată în mod obișnuit în timpul procedurii de augmentare a sânilor, deși poate fi de dorit, în unele cazuri, anestezia locală sau sedarea intravenoasă. Pentru siguranța ta în timpul intervenției chirurgicale vei fi monitorizată pentru a-ți verifica inima, tensiunea arterială, pulsul și cantitatea de oxigen care circulă în sânge.

Chirurgul va urma planul chirurgical stabilit cu tine înainte de operație. După terminarea procedurii, vei fi transferată într-o zonă de recuperare, unde vei fi în continuare monitorizată.

Implanturile mamare

După înserarea și poziționarea implanturilor mamare, chirurgul va folosi suturi pentru a închide inciziile chirurgicale. Mulți chirurgi plasticieni îți vor înfășura zona toracică cu un bandaj de tifon sau cu un sutien de compresie chirurgicală pentru a oferi sprijin și asistență pentru vindecare. Ocazional, tuburile de drenaj pot fi utilizate pentru o perioadă scurtă de timp după intervenția chirurgicală.

Transferul de grăsime

Augmentarea sânilor prin transfer de grăsime necesită două proceduri: liposucția și injectarea grăsimilor. Folosind tehnici de liposucție, chirurgul tău plastician va îndepărta celulele adipoase dintr-o locație predeterminată cu o canulă, va procesa grăsimea și apoi o va injecta în sâni. Inciziile în urma liposucției vor fi închise cu suturi și vei purta articole de îmbrăcăminte de compresie peste zonele de liposucție și sâni.

Este posibil să ți se îngăduie să te întorci acasă după o scurtă perioadă de observație, cu excepția cazului în care, împreună cu chirurgul tău, ați aranjat alte planuri pentru recuperarea postoperatorie imediată.

Îngrijirea postoperatorie și recuperarea

Chirurgul tău îți va spune după cât timp vei putea reveni la nivelul normal de activitate și muncă. După intervenția chirurgicală, împreună cu îngrijitorul tău veți primi instrucțiuni detaliate despre îngrijirea postoperatorie, inclusiv informații despre:

• drenaje, dacă au fost plasate
• simptomele normale pe care le veți experimenta
• potențiale semne de complicație.

Perioada postoperatorie

După procedura de augmentare a sânilor, este posibil să ți se recomande să porți pansament chirurgical și  un sutien special. Operația de mărire a sânilor se extinde pe țesutul mamar și poate fi dureroasă – mai ales atunci când implanturile au fost plasate sub mușchi. În mod normal, cea mai mare durere apare în primele 48 de ore după operația de augmentare a sânilor. Nivelul de durere va scadea de obicei în fiecare zi și poate fi tratat eficient cu diverse medicamente pentru durere. Îți poți simți sânii fermi și sensibili la atingere, iar pielea se poate simți caldă sau iritată. Este posibil să întâmpini dificultăți în ridicarea brațelor. Echimoze și umflături vor apărea inițial, dar acest lucru va dispărea rapid. Cele mai multe umflături reziduale se vor rezolva în decurs de o lună.

Când efectul anesteziei dispare, este posibil să aveți o anumită durere. Dacă durerea este extremă sau durează, contactatează-ți medicul. Vei avea, de asemenea, unele zone de roșeață și umflături după operație. Adresează-te medicului tău pentru a afla dacă durerea, roșeața și inflamarea sunt normale sau sunt semne ale unei probleme.

Perioada de recuperare după mărirea sânilor

Imediat după intervenția de augmentare a sânilor ar trebui să te poți deplasa fără ajutorul asistentei. Este foarte important să te deplasezi câteva minute la fiecare câteva ore pentru a reduce riscul de formare a cheagurilor de sânge în picioare.

De asemenea, este foarte important să urmezi toate instrucțiunile de îngrijire indicate de chirurgul tău. Acestea includ informații despre purtarea articolelor de îmbrăcăminte și  compresie, îngrijirea scurgerilor, administrarea unui antibiotic dacă este prescris și nivelul și tipul de activităte care este în siguranță. Chirurgul tău îți va furniza și instrucțiuni detaliate despre simptomele normale pe care le vei experimenta și eventualele semne de complicații. Este important să realizezi ca timpul necesar pentru recuperare variază foarte mult în rândul persoanelor.

Prima săptămână

Prima săptămână, pentru o perioadă de două până la cinci zile, este posibil să îți simți zona toracică rigidă și înțepenită. Orice pansament chirurgical va fi îndepărtat în câteva zile, ulterior fiind necesar să porți un sutien de sprijin. Nu ți se va permite să faci duș între una și șapte zile după operație. Dacă ai fire de sutură, acestea vor fi eliminate sau se vor resorbi. Dacă chirurgul tău a folosit lipici sau bandă de țesut, acestea vor cădea singure după o săptămână sau două. Este posibil să îți reîncepi activitatea la muncă în câteva zile până la o săptămână, în funcție de natura locului de muncă. Trebuie să te abții de la ridicarea, tragerea sau împingerea a tot ceea ce cauzează durere și să te limitezi la activitatea intensă sau răsucirea în partea superioară a corpului dacă acest lucru cauzează disconfort.

Perioada de la două până la șase săptămâni postoperatorie

Pentru o perioadă de cel puțin două săptămâni după operație ar trebui să minimalizezi activitatea fizică excesivă. După aceea, trebuie să tratezi cu blandețe această zonă, cel puțin în luna următoare. Contactul intim va fi indicat de confortul dumneavoastră.

Pe termen lung

Chirurgul te va încuraja să programezi mamografii de rutină la frecvența recomandată pentru vârsta ta. După mărirea sânilor, trebuie să continui să efectuezi auto-examinarea mamară.

Cât timp vor fi vizibile rezultatele?

În circumstanțe normale, rezultatele operației de augmentare a sânilor vor fi de lungă durată; cu toate acestea, este important să știi că implanturile mamare trebuie să fie înlocuite în cazul în care apar scurgeri. Urmărirea regulată cu chirurgul tău este importantă. Transferul de grăsime are așteptări diferite, inclusiv pierderea volumului în timp. Sânii se pot schimba din cauza factorilor de mai jos:

• Naștere
• Îmbătrânire
• Creșterea sau pierderea în greutate
• Factori hormonali
• Gravitație.

După câțiva ani, dacă devii nemulțumită de aspectul sânilor, poți alege să faci o revizuire a sânilor pentru a-ți schimba implanturile sau un lift pentru a restabili o formă și un contur mai tineresc.

Menține legătura cu chirurgul tău plastician

Pentru siguranța, precum și pentru cel mai frumos și mai sănătos rezultat, este important să revii la cabinetul chirurgului tău plastician pentru evaluarea ulterioară ori de câte ori observi modificări ale sânilor. Nu ezita să îți contactezi chirurgul atunci când ai întrebări sau nelămuriri.

Costuri asociate

Costul intervenției de augmentare mamară poate varia în funcție de doctor, zona geografică sau procedura de augmentare aleasă. Deoarece augmentarea sânilor este o intervenție chirurgicală opțională, asigurarea nu acoperă aceste costuri. Mulți chirurgi oferă planuri de finanțare pentru a face procedura mai accesibilă. Alege-ți chirurgul pe baza calității, instruirii și experienței – nu pe baza costurilor.

Limite și riscuri

Din fericire, complicațiile semnificative în urma intervențiilor de augmentare a sânilor sunt rare. Riscurile specifice pentru mărirea sânilor vor fi discutate în timpul consultației. Toate procedurile chirurgicale au un anumit grad de risc. Unele dintre complicațiile potențiale ale tuturor intervențiilor chirurgicale sunt:

• Reacție adversă la anestezie
• Hematom sau serom (o acumulare de sânge sau lichid sub piele care poate necesita îndepărtarea)
• Infecție și sângerare
• Modificări ale senzației
• Cicatrizarea
• Reacții alergice
• Deteriorarea structurilor de bază
• Rezultate nesatisfăcătoare care pot necesita proceduri suplimentare.

Toate procedurile chirurgicale au un anumit grad de risc. În urma măririi sânilor apar complicații minore ocazionale, dar nu afectează rezultatul. Majoritatea complicațiilor de augmentare a sânilor sunt foarte neobișnuite.

Alte riscuri specifice pentru mărirea sânilor sunt prezentate mai jos:

• Infecție
• Contractarea capsulară
• Ruptura implantului
• Umbre ale mamografie care afectează detectarea cancerului mamar.

Detectarea cancerului mamar

Dacă ai o vârstă în care examenele mamografice sunt regulate, va fi important să găsești un tehnician de radiologie care are experiență în efectuarea de raze X ale sânilor augmentați. Sunt adesea necesare consultații suplimentare ale sânilor.

Chirurgul plastician, în unele cazuri, poate recomanda alte tipuri de examinări, cum ar fi imagistica prin ultrasunete sau prin rezonanta magnetica (RMN). Este posibil ca prezența implanturilor mamare să întârzie sau să împiedice detectarea precoce a cancerului de sân. Pentru a contribui la minimizarea anumitor riscuri, trebuie urmate sfaturile și instrucțiunile medicului plastician, atât înainte cât și după operația de mărire a sânilor.